Donasi – Amanah Card

Order Number

Nama Lengkap *

Kontak WhatsApp *

Contoh : 628123456789

E-mail *

Domisili Tempat Tinggal *

Jumlah Donasi *

Rp. 100.000,- / 1 Jiwa Da'i Dhuafa

Rp. 200.000,- / 2 Jiwa Da'i Dhuafa

Rp. 500.000,- / 5 Jiwa Da'i Dhuafa

Nominal Lainnya

Nominal Donasi *

Jika sudah mengisi pilihan donasi, silahkan diisi "-"

Donasi

Total Donasi :

TERIMA KASIH

Selangkah lagi anda telah memberikan kebahagiaan kepada mereka untuk jaminan proteksi kesehatan.

Saatnya Saling Membantu di Masa Kritis.